9月8日下午，“基础-临床学术沙龙”如期举行。首都医科大学附属北京佑安医院介入中心袁春旺主任应邀作题为“肝癌冷热消融临床痛点与科学问题”的专题分享。袁主任立足肝癌介入治疗一线实践，从临床需求出发，系统介绍了肝癌冷热消融的技术特点、现实挑战及其背后亟待回答的科学问题，为临床与基础研究人员搭建起了一场围绕“真问题”展开的深入对话。

肝癌疾病负担重、异质性强，如何进一步提高局部治疗的精准性和根治性，是临床长期关注的重要问题。随着影像引导技术及介入治疗不断发展，射频消融、微波消融、冷冻消融等局部治疗手段已经成为肝癌综合治疗体系中的重要组成部分。尤其对于部分早期肝癌患者，如何在最大程度保留正常肝组织的同时，实现对肿瘤及其周边潜在病灶的充分覆盖，是影响治疗效果和远期预后的关键。

围绕这一临床需求，袁春旺主任首先介绍了不同消融技术的基本原理和临床特点。热消融通过高温造成蛋白变性和凝固性坏死，而冷冻消融则通过快速降温及复温过程形成组织损伤。与单纯关注“杀死多少肿瘤细胞”相比，临床实践中更值得思考的是：如何实现真正意义上的根治性消融？如何确保消融边界充分覆盖肿瘤及其周围潜在浸润区域？不同温度、时间和循环参数又将如何影响肿瘤细胞的最终命运？

这些问题也进一步引出了本次沙龙讨论的核心——“临床痛点”如何转化为“科学问题”。

这里的“痛点”，并非通常意义上患者身体的疼痛，而是临床医生在长期诊疗实践中反复遇到、尚未得到理想解决的问题。它来自对治疗局限的切身感受，也来自对患者疗效和远期预后的持续追问。对于肝癌消融而言，消融边缘残留、亚致死温度带中的肿瘤细胞存活、局部复发及远处转移等现象，都提示我们：消融并不只是一次局部物理损伤，其背后还伴随着复杂的细胞应激、组织修复、免疫反应以及肿瘤微环境重塑。

袁春旺主任结合多年的临床观察，进一步提出了一系列值得基础研究深入探索的问题。例如，不完全热消融后残存肿瘤细胞为何可能获得更强的存活、侵袭和转移能力？亚致死热应激是否通过上皮—间质转化、肿瘤干性、缺氧应答以及表观遗传调控等途径推动恶性进展？冷冻消融过程中，冰晶形成、血管损伤和复温所造成的细胞死亡，如何决定最终的可逆损伤与不可逆损伤边界？消融后释放的肿瘤抗原和损伤相关分子模式又能否有效激活抗肿瘤免疫，甚至产生远隔效应？等。

专题分享结束后，与会人员围绕相关问题展开了热烈讨论。大家分别从肿瘤生物学、免疫学、肿瘤微环境、细胞应激、表观遗传调控以及转化研究等不同角度提出问题和设想。从“亚致死消融后的残存细胞发生了什么”，到“如何利用单细胞和空间组学描绘消融前后的微环境变化”，再到“如何建立更贴近临床实际的基础研究模型”，讨论不断从临床现象深入到分子机制，也从基础问题重新回到可能的临床解决路径。袁春旺主任始终立足临床实际，认真听取大家的观点，并结合长期诊疗经验与现场人员进行了充分交流。

这正是“基础-临床学术沙龙”希望搭建的桥梁——让临床医生把长期诊疗实践中真正困扰自己的问题提出来，让基础研究人员从疾病机制和科学规律中寻找答案；也让基础研究因真实临床需求而获得新的方向，使科学发现有机会进一步走向临床转化。